سوالات متداول عمل ژنیکوماستی

ژنیکوماستی یا بزرگی پستان  در آقایان  بدلیل عدم تعادل برخی از هورمون های بدن عمدتا استروژن و تستوسترون بصورت مادرزادی و یا در زمینه بیماریها، مصرف برخی از  دارو ها یا هورمون ها بوجود میاد.

سینه های بزرگ در آقایان در اکثر موارد یک اختلال خوش خیم محسوب میشود و تنها در موارد نادری ممکن است با سرطان سینه همراهی داشته باشد.

در موارد بزرگ شدن فیزیولوژیک و طبیعی سینه ها در پسران و مردان ، صبر و انتظار بهترین راهکار است.در موارد غیر طبیعی در صورت وجود عامل زمینه ای همچون بیماری یا دارو میبایست بیماری زمینه ای درمان و یا مصرف دارو قطع گردد. در مواردبزرگ شدن  مادرزادی و ژنتیکی سینه های پسران و آقایان بسته به مرحله ژنیکوماستی در گرید ۱ (موارد خفیف) مبتوان دارو را امتحان کرد و در گرید ۲ در صورتیکه اعتماد به نفس فرد کم شده باشد و در گریدهای ۳و ۴ درمان جراحی توصیه میشود. 

بیشتر بیماران مراجعه کننده به مطب من از عدم تاثیر ورزش و رژیم های غذایی در درمان اختلال ژنیکوماستی خود صحبت می کنند. باید یادآوری کنیم بافت ژنیکوماستی  صرفا چربی تنها نیست ، در واقع حضور نوعی بافت سینه زنانه در بدن یک آقاست و همانطور که بافت سینه یک خانم با ورزش و رژیم غذایی از بین نمی رود بافت ژنیکوماستی نیز در برابر تمرینات ورزشی شدید و محدودیت های غذایی مقاوم است. البته ورزش از طرفی باعث افزایش سطح تستوسترون شده و از طرف دیگر با کاهش چربی های بدن باعث کاهش منبع  استروژن میشود. این تغییرات در درمان خیلی مشهود و کارساز نیست ولی در دوران پس از درمان میتواند در جلوگیری از عود  موثر باشد.

بر اساس تجربه حرفه ای من در بیماران مبتلا به ژنیکوماستی مادرزادی که از ساکشن برای درمان آنها استفاده شده با درصد عود بالایی همراه بوده اند و در مقابل بیمارانی که برای درمان  آنها فقط از روش برداشت جراحی استفاده شده  برگشتی نداشتند.رعایت رژیم غذایی و ورزشهای هوازی به منظور کاهش توده چربی بدن نیز در کاهش استروژن داخلی و کاهش میزان برگشت این اختلال موثر است. در مواردی هم که بیماری درمان نشده و یا مصرف دارو یا هورمون  علت  این اختلال باشد  میبایست انتظار عود ژنیکوماستی را داشت

دوران نقاهت بسته به اندازه  و بزرگی سینه ها در بیماران متفاوت است. در سینه های های کوچک  (گرید ۲ ) حدود دو هفته و در سینه های بزرگتر (گرید ۳) بین ۳ تا ۴ هفته و در موارد شدید (گرید ۴) حدود ۴ تا ۵ هفته زمان برای بهبودی کامل و برگشت به زندگی عادی به زمان نیازداریم. در این مدت زخمها بهبود یافته و درنها خارج میشوند. 

 متاسفانه سازمانهای بیمه گر این عمل را یک عمل زیبایی محسوب می کنند و افراد جهت اصلاح این اختلال می بایست هزینه ها را خود پرداخت کنند. به نظر من عمل ژنیکوماستی یک عمل زیبایی نیست چون بیشتر افراد مبتلا به دلیل کاهش اعتماد به نفس و برخی مشکلات اجتمایی به من مراجعه میکنند 

اگر چه ژنیکوماستی ظاهرا ارتباطی به چاقی و لاغری افراد ندارد و در طی این سالها من از همه تیپ افراد مراجعه کننده به مطب داشته ام ولی به نظر چاقی و ازدیاد توده چربی با استروژن ارتباط مستقیم داشته باشه و شاید افراد چاق مستعدتر به این اختلال باشند.

بدلیل استفاده از استروییدهای آنابولیک و تستوسترون در بدنسازان حرفه ای که خود باعث افزایش سطح استرادیول  خون و بر هم خوردن تعادل هورمونها و در نهایت باعث تحریک رشد بافت پستان و ژنیکوماستی می شود.

 بله و مصرف گیاهانی مانند جینسینگ، زنجبیل، ماکا و شنبلله توصیه شده است . مواد مغذی مانند روی، ویتامین D و مصرف غذاهای حاوی اومگا ۳ ، روغن ماهی و زردچوبه و استفاده از گن های فشاری میتواند در کاهش شدت اختلال تا حدودی موثر باشد

در دوران پس از عمل  فرد قادر به انجام امورات روزمره و خرید و ورزشهای سبک خواهد بود. انجام کارهای کامپیوتری ، مدیریتی و پیاده روی بلامانع است و حرکات ورزشی که با عضلات سینه ای مرتبط هستند مثل پرس سینه ، وزنه برداری و شنا  محدود خواهند شد. 

معمولا در ۴۸ ساعت اول بعد عمل پوشیدن گن مخصوص ژنیکوماستی اجباری است و بعد از این زمان بسته به شرایط ، پزشک تصمیم می گیرد تا یک الی دو ماه فقط روزها از گن استفاده شود.به هنگام شب ها میتوان گن را باز نمود.

 برای تمام بیماران عمل شده درن به شکل لوله های باریک و بلند متصل به یک مخزن تعبیه میشود که این درنها بر اساس سیستم مکش و با ایجاد خلا کار می کنند و باعث خروج ترشحات و خونابه از سینه ها و بهبود زخم ها می شوند.تا زمانیکه ترشح داخل مخزن ها جمع شود میبایست درنها را نگه داشت وقتی میزان ترشحات در ۲۴ ساعت کمتر از ۲۰ -۱۵  سی سی و  ترشحات زرد رنگ شدند میتوان درنها را خارج نمود.این زمان بطور متوسط حدود یک هفته تا چهار هفته  طول می کشد