ژنیکوماستی چیست؟

اختلال ژنیکوماستی با عدم تعادل هورمون های بدن عمدتا استروژن و تستوسترون مرتبط است. به هر علتی که تعادل هورمون‌ها در بدن آقایان به نفع هورمون‌های زنانه مختل شود یعنی سطح تستوسترون خون پایین یا سطح استروژن بالا برود انتظار داریم که ژنیکوماستی بوجود بیاید.

در بدو تولد به دلیل افزایش سطح استروژن مادری در گردش خون نوزاد، و در پسران نوجوان نیز به دلیل عدم تعادل استرادیول و تستوسترون، این پدیده بصورت طبیعی دیده می‌شود. در مردان بالای ۶۰ سال هم، بزرگی پستان مردان به دلیل کاهش سطح تستوسترون و تغییر نسبت تستوسترون به استروژن بوجود می‌آید.

بزرگ شدن غیر طبیعی سینه  مردان می‌تواند نتیجه موارد زیر باشد:

بزرگی سینه در مردان به صورت غیرطبیعی در اثر دارو‌ها

استروئیدهای آنابولیک، مواد مخدر، سایمتیدین، ماری جوانا اسپیرونولاکتون، کتوکونازول و فیناستراید، داروهای زخم معده، داروی ضد اضطراب، دیگوکسین، تیازید، استروژن، فنوتیازین وتئوفیلین و برخی از داروهای شیمی درمانی، باعث بزرگی پستان مردان به شکل غیرطبیعی می‌شود.

ژنیکوماستی در مردان به صورت غیرطبیعی در اثر بیماری‌ها

بزرگی پستان مردان در‌اثر بیماری‌هایی مانند: سرطان بیضه، چاقی، کم کاری بیضه، تومورهای غدد فوق کلیوی، پرکاری تیروئید، سیروز، نارسایی کلیه و سوء تغذیه، تومورهای هیپوفیز و ریه‌ها می‌تواند بوجود بیاید.

انواع بزرگی سینه در مردان

بزرگی سینه در مردان به پنج نوع اصلی تقسیم می‌شود:

بزرگی سینه در مردان طبیعی (موقتی)

اختلال بزرگی سینه را به شکل طبیعی در نوزادان تازه متولد شده بدلیل عدم تعادل هورمونی می‌توان دید.
ژنیکوماستی بصورت طبیعی در پسران از سنین نوجوانی شروع می‌شود که می‌تواند تا اوایل جوانی ادامه یابد و سپس فروکش می‌کند. بروز طبیعی بزرگ شدن سینه مجددا در مردان مسن افزایش می‌یابد.

بزرگی سینه در مردان غیر‌طبیعی (دائمی)

بزرگی پستان مردان در اثر  عوامل اکتسابی مثل ماری جوانا، هرویین، مصرف الکل، داروهای ضد ریزش مو مثل فیناستراید، داروهای استروئیدی و تستوسترون بوجود می‌آید. هم‌چنین بیماری تیرویید، نارسایی کلیه، سیروز و برخی از سرطان‌ها مثل تومورهای بیضه و غدد فوق کلیوی باعث بزرگی سینه در مردان می‌شود.

بزرگی سینه در مردان نوع مادرزادی و ارثی

بزرگی سینه در مردان به شکل ارثی می‌تواند ایجاد شود؛ به صورتی‌که یک سینه یا هر دو سینه ممکن است درگیر باشد. افراد مبتلا از دوران کودکی و نوجوانی درگیر این اختلال هستند و پس از بلوغ بدلیل اوج هومون رشد و هورمون‌های جنسی شاهد بزرگ‌شدن پستان‌هایشان خواهند بود.

ژنیکوماستی یکطرفه

در این نوع از بزرگی پستان مردان فقط یک سینه درگیر است. برای مشاهده تصاویر نوع یکطرفه کلیک نمایید.

ژنیکوماستی در ورزشکاران

بدنبال مصرف استروییدهای آنابولیک وتستوسترون و با هدف  آمادگی برای رقابت‌های بدنسازی، بزرگ شدن سینه در ورزشکاران شایع است. برای مشاهده تصاویر ژنیکوماستی در بدنسازان کلیک نمایید. 

نوع کاذب بزرگی پستان مردان

بزرگی سینه در مردان به شکل کاذب، با جمع شدن بافت چربی در سینه‌ها و بدنبال افزایش وزن ایجاد می‌شود. در بیشتر موارد، این عارضه با ورزش و رعایت رژیم غذایی، قابل درمان است. در موارد شدید ممکن است اصلاح جراحی توصیه شود.

آیا وجود هر بزرگی سینه در مردان معادل ژنیکوماستی است؟ (بزرگی سینه در مردان نشانه چیست؟)

در پاسخ به سوال بزرگی سینه در مردان نشانه چیست؟ باید گفت مطابق تجربه حرفه‌ای دکتر محمد حدادی اول، (بهترین جراح ژنیکوماستی در مشهد) بزرگی پستان مردان می‌بایست شرایط زیر را داشته باشند تا بتوان آن را ژنیکوماستی  تلقی کرد:

1.  سینه‌ها تا حد غیر معمول بزرگ شده باشند.
2. بمدت سال‌ها این اختلال در فرد وجود داشته باشد. 
3. اندازه و رنگ هاله‌ها تغییر پیدا کرده باشد. 
4. با ورزش و رژیم های غذایی برطرف نشده باشد

معمولا درشکل غیرطبیعی ژنیکوماستی در مردان اندازه و قطر هاله بزرگتر از سینه طبیعی مردانه و رنگ آن شبیه رنگ هاله پستان در خانم‌ها، گاهی کم رنگ و گاهی پررنگ تر از حالت طبیعی است؛ که با رنگ هاله در یک سینه مردانه کاملا متفاوت است. در بیشتر مراجعه کنندگان اختلال بزرگی پستان مردان دوطرفه است ولی ممکن است، بزرگی پستان مردان، یکطرفه هم باشد، در موارد دوطرفه معمولا یک سینه بزرگ‌تر از طرف دیگر است. گاهی اوقات بیماران از درد سینه و حساسیت نیزشاکی هستند. اندازه هاله سینه‌ها در برخی شرایط مثل سرما و گرما، و با تحریک انگشتان دست تغییر می‌کند که یافته شایعی است.  گاهی خروج ترشحات بیرنگ یا سفید از نوک سینه‌ها توسط مبتلایان گزارش می‌شود. 

برای دریافت اطلاعات بیش‌تر درمورد بزرگی پستان مردان و مراحل آن، ویدیو جامع دکتر محمد حدادی اول (بهترین جراح ژنیکوماستی در مشهد) را مشاهده نمایید.

پیشرفت ژنیکوماستی (گرید‌ها)

ژنیکوماستی در مردان معمولا در 4 گرید دیده می‌شود:

گرید اول ژنیکوماستی

در گرید اول ژنیکوماستی، فرد یک توده در قسمت مرکزی سینه احساس می‌کند. هنوز اندازه سینه خیلی بزرگ نیست. ممکن است در گرید اول، فرد از درد سینه شاکی باشد. نوع طبیعی این اختلال  در نوجوانان به این شکل ظاهر می‌شود و بعد از مدتی خودبه‌خود ژنیکوماستی پسرفت می‌کند. داروها معمولا در گرید اول اثرگذار هستند. تصویر زیر گرید اول ژنیکوماستی را نشان می‌دهد.

گرید دوم ژنیکوماستی

به گفته دکتر ژنیکوماستی مشهد، در گرید دوم ژنیکوماستی مشکل بیمار از یک توده سینه فراتر رفته و فرد متوجه رشد غیر عادی سینه یا سینه‌های خود می‌شود. ابعاد و رنگ هاله تغییر کرده است. در گرید دوم، فرد ممکن است از درد نیز شاکی باشد. تصویر زیر گرید دوم ژنیکوماستی را نشان می‌دهد.

ژنیکوماستی، گرید سوم

بیشتر بیماران در گرید سوم ژنیکوماستی به پزشک مراجعه می‌کنند. معمولا سینه‌ها خیلی بزرگ شده‌اند. ابعاد و رنگ هاله تغییر کرده است. اعتماد به نفس در فرد مبتلا کم می‌شود. فرد لباس‌های گشاد و آزاد را ترجیح می‌دهد. این افراد در سالن‌های ورزشی و استخر حضور پیدا نمی‌کنند یا اینکه حین راه رفتن سعی می‌کنند. با جلو انداختن سر و شانه‌ها به جلو، این اختلال را مخفی کنند. به‌تدریج راه رفتن فرد خمیده شده، اصطلاحا فرم قوز به خودش می‌گیرد، که گرید سوم ژنیکوماستی، در نوجوانان بیشتر شایع است. تصویر زیر گرید سوم، را در کلینیک تخصصی بهترین جراح ژنیکوماستی در مشهد، نشان می‌دهد.

 ژنیکوماستی پیشرفته، گرید چهارم

گرید چهارم ژنیکوماستی، پیشرفته‌ترین مرحله است. سینه‌ها بشدت بزرگ و حالت افتاده پیدا کرده‌اند. در گرید چهارم، نوک سینه‌ها به سمت پایین متمایل شده است. گرید چهارم ژنیکوماستی، اعتماد به نفس بیمار شدیدا را کم می‌کند و فرد دچار تردید در درک هویت جنسی خود می‌شود. حتی ممکن است دچار درجاتی از افسردگی و مشکلات روحی نیز در گرید چهارم ژنیکوماستی بشود. تصویر زیر گرید چهارم ژنیکوماستی را نشان می‌دهد.

برخلاف تصور عموم مردم که فکر می‌کنند در بزرگی پستان مردان، چربی تنها مقصر اصلی است، باید گفت بزرگی سینه در مردان نتیجه بزرگ شدن بافت غده ای علاوه بر بافت چربی است. هورمون استروژن مسئول رشد بافت غددی است و این استروژن، هورمون لوتئینیزه کننده (که مسئول ترشح تستوسترون در بیضه هاست) را مهار می‌کند و عدم تعادل هورمونی ناشی از آن، منجر به این اختلال می‌شود.

در فرم طبیعی سینه دوره نوجوانی، افزایش سریعتر استرادیول نسبت به افزایش تستوسترون باعث عدم تعادل هورمونی می‌شود که معمولاً با افزایش تستوسترون و با گذشت زمان بهبود می‌یابد.

تومورهای غدد فوق کلیوی، هیپوفیز و بیضه‌ها، برخی از اختلالات کبد و غده تیروئید نیز می‌توانند باعث افزایش نسبت هورمون استروژن به تستوسترون و در نتیجه ژنیکوماستی شوند. 

از نظر آسیب شناسی تا‌کنون سه نوع فلورید، فیبروز و میانی شناسایی شده‌است که معمولاً به طول مدت اختلال بستگی دارد. نوع فلورید معمولا در مراحل اولیه بیماری دیده می‌شود و این نوع با افزایش بافت عروق و مجاری مشخص می‌شود. نوع فیبروز پس ازگذشت یک سال مشاهده می‌شود که بافت استرومایی بیشتر و بافت مجاری کمتری دارد. تصور می‌شود نوع میانی مرحله قبل از پیشرفت فرم فلورید به فیبری باشد.

درتشخیص افتراقی بیماری بزرگی پستان مردان می‌بایست بیماری‌هایی همچون سرطان پستان، لمفوم، لیپوم و کیست درمویید مد‌نظر باشد.

برداشت کامل بافت‌های ژنیکوماستی دو طرف بدون استفاده از ساکشن در جوان ۱۸ ساله

کوچک کردن سینه مردان در مشهد

اگر به دنبال کوچک کردن سینه مردان در مشهد هستید، انتخاب بهترین جراح ژنیکوماستی در مشهد نقش تعیین‌کننده‌ای در نتیجه جراحی دارد. دکتر حدادی (دکتر ژنیکوماستی مشهد) با تجربه و تخصص بالا در زمینه جراحی ژنیکوماستی، یکی از گزینه‌های مطرح برای این عمل محسوب می‌شود. برای رزرو نوبت دکتر حدادی مشهد می‌توانید از طریق صفحه نوبت‌دهی آنلاین اقدام کنید تا با دریافت مشاوره دقیق، بهترین روش درمانی را برای خود انتخاب نمایید. عمل ژنیکوماستی می‌تواند اعتمادبه‌نفس شما را بهبود بخشد و ظاهری متناسب به قفسه سینه بدهد.

تشخیص ژنیکوماستی چگونه است؟

تشخیص ژنیکوماستی بر اساس معاینه بالینی و شرح حال است. بیماران معمولا آقایان جوان و پسران نوجوانی هستند که با بزرگی سینه‌ها در گریدها و شدت‌های متفاوت به پزشک مراجعه می‌کنند. اکثرا از کاهش اعتماد به نفس شاکی هستند. بیماران گاهی به‌دلیل درد یک سینه یا هر دو سینه مراجعه می‌کنند. در شرح حال افراد مبتلا به ژنیکوماستی، درگیری فامیل، مدت زمان ابتلا، علائم همراه و مشکلات مربوط به برخی از ارگان‌ها مانند کبد، کلیه، آدرنال، پروستات، ریه، بیضه یا تیروئید مهم هستند.

موارد مورد ارزیابی در کوچک کردن سینه مردان در مشهد

بررسی دقیق سابقه خانوادگی، سابقه ژنتیکی، داروها و مصرف مواد مخدر نیز باید در نظر گرفته شود. معاینه فیزیکی کامل ودقیق ضروری است. معاینه سر و گردن برای کشف توده غیر طبیعی یا بیماری‌های تیروئید می‌بایست انجام شود. سینه‌ها از نظر ماهیت بافت، وجود توده، تغییرات پوستی، ترشحات نوک سینه، عدم تقارن و وجود درد به بطور کامل باید ارزیابی شوند.

بیضه‌ها باید از نظر عدم تقارن، بزرگ شدن یا کوچک ماندن بررسی شوند. در مردانی که خصوصیات زنانه دارند درخواست آزمایشات هورمونی و آزمایشات ژنتیک ضروری است.
نوع کاذب ژنیکوماستی را می‌بایست ازنوع واقعی آن افتراق داد. در نوع کاذب تجمع بافت چربی وجود دارد و این وضعیت اغلب دوطرفه است. در بیشتر موارد، توده چربی برای سال‌ها باقی می‌ماند. هنگام مشاهده چنین مواردی باید محتاطانه تصمیم‌گیری شود.